Φωνητικές χορδές & λάρυγγας - Όγκοι, πολύποδες & καρκίνος
Φωνητικές χορδές & λάρυγγας - Όγκοι, πολύποδες & καρκίνος
Θεραπεία - αντιμετώπιση σε πολύποδες, καρκίνο & άλλες παθήσεις των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα
Ό,τι έχει σχέση με προβλήματα της φωνής και του λάρυγγα το εξετάζει η Φωνιατρική, ένας Ειδικός κλάδος της Ωτορινολαρυγγολογίας.
Το κυριότερο μέσο επικοινωνίας του ανθρώπου είναι η ομιλία. Για να έχουμε την ομιλία πρέπει πρώτα να παράγουμε τη φώνηση, δηλαδή έναν ήχο στην περιοχή του λάρυγγα και εν συνεχεία με την συνεργασία και κίνηση των υπολοίπων οργάνων της ομιλίας μπορούμε και μιλάμε. Η φώνηση παράγεται από τις φωνητικές χορδές.
Το πρώτο εμφανές σύμπτωμα στον ασθενή είναι η αλλαγή της χροιάς της φωνής (το βράχνιασμα), ενώ μπορεί να παρουσιάζονται και προβλήματα μερικές φορές στην αναπνοή ή την κατάποση.
Η επέμβαση γίνεται με συμβατικό εξοπλισμό ή Laser, ενώ δεν αφήνει σημάδια, ουλές, τομές κ.λπ. Μετά τη μικρολαρυγγοσκόπηση με χρήση μικροσκοπίου, αφαιρείται παθολογικός ιστός και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία
Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από είκοσι λεπτά έως μία ώρα
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι έξι ώρες μετά από το χειρουργείο
Ο ασθενής παρακολουθώντας σε βίντεο την περιοχή που χειρουργήθηκε μπορεί να βεβαιωθεί για τη μόνιμη εξαίρεση
Το κυριότερο μέσο επικοινωνίας του ανθρώπου είναι η ομιλία. Για να έχουμε την ομιλία πρέπει πρώτα να παράγουμε τη φώνηση, δηλαδή έναν ήχο στην περιοχή του λάρυγγα και εν συνεχεία με την συνεργασία και κίνηση των υπολοίπων οργάνων της ομιλίας μπορούμε και μιλάμε. Η φώνηση παράγεται από τις φωνητικές χορδές.
Το πρώτο εμφανές σύμπτωμα στον ασθενή είναι η αλλαγή της χροιάς της φωνής (το βράχνιασμα), ενώ μπορεί να παρουσιάζονται και προβλήματα μερικές φορές στην αναπνοή ή την κατάποση.
Παθήσεις φωνητικών χορδών που αντιμετωπίζονται χειρουργικά
- Πολύποδες λάρυγγος
- Κομβία φωνητικών χορδών (οζίδια ή όζοι)
- Βράγχος φωνής (οξύ ή χρόνιο)
- Οίδημα Reinke
- Όγκοι λάρυγγος (καλοήθεις ή κακοήθεις)
- Κατάποση ξένου σώματος
Πολύποδες φωνητικών χορδών. Ενδοσκοπική λήψη
Αφαίρεση πολύποδα φωνητικών χορδών
Η επέμβαση
Η επέμβαση γίνεται με συμβατικό εξοπλισμό ή Laser, ενώ δεν αφήνει σημάδια, ουλές, τομές κ.λπ. Μετά τη μικρολαρυγγοσκόπηση με χρήση μικροσκοπίου, αφαιρείται παθολογικός ιστός και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Οι χειρουργικοί χρόνοι
- Τοποθέτηση του χειρουργικού μικροσκοπίου και του λαρυγγοσκοπίου ούτως ώστε να υπάρχει απευθείας όραση του λάρυγγα και των ανατομικών δομών του από τον χειρουργό
- Αφαίρεση του παθολογικού ιστού με συμβατικά χειρουργικά σετ ή με την χρήση Laser
- Διερεύνηση της περιοχής του λάρυγγα για εντοπισμό πιθανής βλάβης που ήταν αδύνατο να βρεθεί προεγχειρητικά
- Αποστολή των ιστοτεμαχίων για ιστολογική εξέταση
Αναισθησία
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία
Διάρκεια επέμβασης
Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από είκοσι λεπτά έως μία ώρα
Παραμονή στην κλινική
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι έξι ώρες μετά από το χειρουργείο
Αποτέλεσμα
Ο ασθενής παρακολουθώντας σε βίντεο την περιοχή που χειρουργήθηκε μπορεί να βεβαιωθεί για τη μόνιμη εξαίρεση
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
Πρόκειται για μια επέμβαση μικρής επιβάρυνσης για τον οργανισμό, γι αυτό είναι δυνατόν να συνδυαστεί με ευθειασμό ρινικού διαφράγματος και καυτηρίαση κογχών, εάν συνυπάρχει δυσκολία στη ρινική αναπνοή.Μετεγχειρητικές οδηγίες
- Μετά την επέμβαση ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα
- Θα πρέπει να κρατήσει αφωνία για δυο ημέρες μετά το χειρουργείο. Λέγοντας αφωνία εννοούμε να μην έχουμε καθόλου ψιθύρισμα, βήχα, σφύριγμα, γέλιο, κλάμμα, "καθάρισμα' του λαιμού, κράτημα της αναπνοής και άρση βαρέων αντικειμένων. Στη συνέχεια, ξεκινώντας από την 3η ημέρα ο ασθενής θα μιλά για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα την ημέρα με βάση το παρακάτω σχήμα: 3η ημέρα: 5λεπτά, 4η ημέρα: 10 λεπτά, 5η ημέρα: 15 λεπτά, 6η ημέρα: 20 λεπτά κοκ
- Μόνο μετά το πέρασμα ενός μηνός θα μπορεί να αυξήσει την ένταση της φωνής
- Δεν θα χρειαστούν καθόλου αναλγητικά, ούτε αντιβιοτικά
Συχνές ερωτήσεις για παθήσεις των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα - Πολύποδες, καρκίνος κ.α
Ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα των διαταραχών της φωνής;
Το βασικότερο σύμπτωμα είναι το βράχνιασμα, δηλαδή η αλλαγή χροιάς της φωνής
Τι κάνει ξεχωριστή τη χροιά της φωνής σε κάθε άνθρωπο;
Η χροιά της φωνής διαφέρει σε κάθε άνθρωπο λόγω των αντηχείων δηλαδή του στόματος, της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, καθώς και των διαφορετικών συνηθειών της ζωής (ομιλία, κάπνισμα, αλκοόλ)
Εάν βραχνιάσω, θα πρέπει να με δει ο γιατρός μου;
Αν η αλλαγή της χροιάς της φωνής μας επιμένει πάνω από 3 εβδομάδες, θα πρέπει να εξετασθείτε από ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο
Που οφείλονται οι διαταραχές της φωνής;
Οζίδια ή κάλοι από υπερβολική ή επαγγελματική χρήση Πολύποδες ή κύστεις από κατάχρηση καπνού ή αλκοόλ Φλεγμονές (λαρυγγίτιδα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) Νευρολογικές παθήσεις Χειρουργικές επεμβάσεις Νεοπλάσματα του λάρυγγα
Πώς γίνεται η διάγνωση των βλαβών αυτών;
Με τα κατάλληλα όργανα, τα ενδοσκόπια, ο ειδικός ωτορινολαρυγγολόγος θα καταγράψει την μορφολογία και την κινητικότητα του λάρυγγα .
Υπάρχει θεραπεία γι αυτές τις διαταραχές;
Συνιστάται ανάπαυση της φωνής, λογοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή και κατάλληλη χειρουργική επέμβαση
Πώς εκτελούνται οι χειρουργικές επεμβάσεις του λάρυγγα;
Στο μεγαλύτερο μέρος τους διαμέσου του στόματος με χρήση μικροσκοπίου, ειδικών εργαλείων ή και laser. Πολύ σπάνια απαιτείται εξωτερική τομή.
Πότε μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει στις δραστηριότητές του;
Ο ασθενής επιστρέφει την ίδια μέρα στο σπίτι του, δεν υπάρχει πόνος μετά από την επέμβαση και ακολουθεί συγκεκριμένες οδηγίες για περίπου επτά ημέρες
Χρειάζεται παρακολούθηση μετά το χειρουργείο;
Ανάλογα με την πάθηση, εξετάζουμε τον ασθενή μετά από μία και τρεις εβδομάδες, εάν υπάρχει όμως κακοήθεια η παρακολούθηση είναι στενή για πέντε έτη.
Πώς μπορώ να προφυλάξω τις φωνητικές μου χορδές από τις παραπάνω βλάβες;
- Αποφεύγοντας να κουράζουμε τη φωνή, μιλώντας σωστά
- Θεραπεύοντας πιθανή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Διακόπτοντας το κάπνισμα
- Κάνοντας λογική χρήση του αλκοόλ
- πραγματοποιώντας ετήσιο έλεγχο σε ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο
×