Κρεατάκια σε παιδιά : Αφαίρεση - Αδενοτομή
Κρεατάκια σε παιδιά : Αφαίρεση - Αδενοτομή
Αδενοτομή ή αφαίρεση αδενοειδών εκβλαστήσεων. Θεραπεία για τα κρεατάκια στη μύτη των παιδιών
Όταν τα γνωστά σε όλους μας κρεατάκια ή αλλιώς αδενοειδείς εκβλαστήσεις που βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης έχουν μεγαλύτερο μέγεθος από το φυσιολογικό δημιουργείται :
- Δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, καθώς ενδέχεται να κλείσουν τελείως την είσοδο του αέρα και
- Πρόβλημα στην λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Το παιδί αναπνέει με το στόμα ανοιχτό, και όχι μόνο στον ύπνο του, όταν έχει δυσκολία να αναπνεύσει από τη μύτη.
Προβλήματα που δημιουργούν τα κρεατάκια στα μικρά παιδιά
Τα «κρεατάκια» καθυστερούν τη σωματική ανάπτυξη των παιδιών, ευθύνονται για ελλειμματική προσοχή στο σχολείο, αίσθημα μόνιμης κούρασης και ροχαλητό.
Επίσης θα πρέπει να επισημάνουμε και το ότι ο ουρανίσκος των παιδιών φυσιολογικά είναι θολωτός και μεγαλώνοντας, καθώς η γλώσσα σπρώχνει προς τα πάνω, γίνεται πιο επίπεδος. Με το στόμα όμως να παραμένει ανοιχτό για να αναπνέει, η γλώσσα δε σπρώχνει τον ουρανίσκο προς τα πάνω, με αποτέλεσμα να μην αναπτύσσεται σωστά η άνω γνάθος και να σχηματίζεται πιο στενή άνω γνάθος, να έχουμε και ορθοδοντικά προβλήματα (δεν χωράνε σωστά τα δόντια) καθώς και αλλαγή του σχήματος του προσώπου και κεφαλιού του παιδιού. Το αποτέλεσμα είναι το λεγόμενο "αδενοειδές προσωπείο" με μια χαρακτηριστική μορφή "πιεσμένου" προσώπου από τα πλάγια το οποίο είναι πιό στενόμακρο από το φυσιολογικό.
Το πρόβλημα με τη λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας έχει ως εξής:
- Η ευσταχιανή είναι εκείνο το σωληνάκι το οποίο ξεκινάει στο πίσω μέρος της μύτης και εξισώνει τις πιέσεις στο αυτί σαν βαλβίδα, ώστε να εξασφαλίζεται η φυσιολογική του λειτουργία.
- Όταν η βαλβίδα (ευσταχιανή σάλπιγγα) πιέζεται από τα "κρεατάκια" και κλείνει, το μέσο αυτί δεν έχει επικοινωνία με το πίσω μέρος της μύτης, άρα και με το περιβάλλον, δημιουργείται αρνητική πίεση, μαζεύεται υγρό πίσω από το τύμπανο, το οποίο γίνεται όλο και πυκνότερο (ορρώδης μέση ωτίτιδα) και τελικά οδηγούμαστε σε μείωση της ακοής και μόνιμες βλάβες.
Κρεατάκια σε παιδιά: Αφαίρεση με επέμβαση
Η επέμβαση που αφορά τα κρεατάκια σε παιδιά είναι η αδενοτομή και σε αυτήν ο χειρουργός αφαιρεί τις υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια) είτε χρησιμοποιώντας συμβατικό εξοπλισμό, ειτε μαχαιρίδιο υπερήχων, ραδιοσυχνοτήτων ή Lase
Κρεατάκια : Φωτογραφία από ενδοσκοπική κάμερα
Οι χειρουργικοί χρόνοι
- Τοποθέτηση του παιδιού σε υπερέκταση και επισκόπηση της περιοχής του ρινοφάρυγγα έμμεσα με κάτοπτρο ή με χρήση ενδοσκοπίων
- Αφαίρεση των υπερτροφικών αδενοειδών - κρεατάκια στη μύτη - με χρήση συμβατικού εξοπλισμού, μαχαιριδίου υπερήχων, ραδιοσυχνοτήτων ή Laser
- Αιμόσταση της περιοχής
- Δεν τοποθετούνται ράμματα
- Έλεγχος των αυτιών για ορρώδη μέση ωτίτιδα (συλλογή υγρού πίσω από το τύμπανο) και σε περίπτωση συλλογής γίνεται παρακέντηση (με ή χωρίς τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού)
- Εάν υπάρχει ένδειξη αμυγδαλεκτομής γίνεται πλήρης αφαίρεση των (παρίσθμιων)αμυγδαλών με χρήση συμβατικού εξοπλισμού, μαχαιριδίου υπερήχων, ραδιοσυχνοτήτων ή Laser
Αναισθησία
Τα «κρεατάκια» αφαιρούνται με γενική αναισθησία
Διάρκεια επέμβασης
Η αδενοτομή διαρκεί είκοσι με τριάντα λεπτά
Παραμονή στην κλινική
Ο ασθενής μπορεί να γυρίσει στο σπίτι έξι ώρες μετά την επέμβαση ή την επομένη το πρωί εάν συνδυαστεί με άλλη επέμβαση, όμως αμυγδαλεκτομή.
Αποτέλεσμα
Το αποτέλεσμα της αδενοτομής είναι μόνιμο και άμεσο.
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
Ανάλογα με την περίπτωση μπορούν να γίνουν συνδυασμοί των εξής επεμβάσεων: Αμυγδαλεκτομή και τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού (tubes).
Στα παιδιά πλην εξαιρετικά σπάνιων περιπτώσεων (πχ αδυναμία σίτησης, καθυστέρηση ανάπτυξης κ.α) δεν κάνουμε ευθειασμό ρινικού διαφράγματος και καυτηρίαση κογχών
Κρεατάκια σε παιδιά : Βίντεο
Δείτε το βίντεο σχετικά με τα κρεατάκια στα παιδιά & την αντιμετώπισή τους με αδενοτομή.
Ποια είναι το κόστος της επέμβασης για κρεατάκια;
Ενημερωθείτε αναλυτικά σχετικά με το κόστος για τα κρεατάκια στη μύτη.
Μετά την επέμβαση για κρεατάκια
- Ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα μετά την επέμβαση
- Δεν τοποθετούνται καθόλου ράμματα
- Δεν χορηγούνται καθόλου αναλγητικά
- Προληπτικά για ένα τετραήμερο χορηγούνται αντιβιοτικά
- Εάν έχει συνδυαστεί η αδενοτομή με αμυγδαλεκτομή ή τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού τότε λαμβάνονται υπ’ όψη και οι μετεγχειρητικές οδηγίες των επεμβάσεων αυτών που βρίσκονται στα αντίστοιχα κείμενα
×