Σακχαρώδης διαβήτης κύησης

Σακχαρώδης Διαβήτης κύησης

Σακχαρώδης διαβήτης κύησης ονομάζεται ο διαβήτης που εμφανίζεται για πρώτη φορά στην διάρκεια της εγκυμοσύνης.



Συνήθως οι υψηλές τιμές σακχάρου δεν παρουσιάζονται από την αρχή της εγκυμοσύνης αλλά από τον πέμπτο με έκτο μήνα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης;

• Ο διαβήτης κύησης παρουσιάζεται στο 7% των εγκύων.
• Οι υψηλές τιμές σακχάρου στην κύηση αυξάνουν τον κίνδυνο μακροσωμίας και τραύματος στον τοκετό.
• Επιπλέον τα νεογνά μπορεί να παρουσιάσουν υπογλυκαιμία, υπασβεστιαιμία, υψηλό αιματοκρίτη και αναπνευστική δυσχέρεια. Μακροπρόθεσμα οι υψηλές τιμές σακχάρου κατά την κύηση σχετίζονται με ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, παχυσαρκίας, μεταβολικού συνδρόμου και πολυκυστικών ωοθηκών.

Κατά την πρώτη επίσκεψη της εγκύου στον ιατρό γίνεται εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη.

Γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για διαβήτη κυήσεως είναι:

• Οι παχύσαρκες
• Όσες παρουσίασαν διαβήτη σε προηγούμενη κύηση
• Όσες έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Όσες έχουν σάκχαρο στην εξέταση ούρων.
• Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Με επανειλημμένες αποβολές ή προηγούμενη παλίνδρομη κύηση
• Όσες έχουν γεννήσει στο παρελθόν μωρό μεγαλύτερο από 4 κιλά, παρουσιάζουν υπερβολική αύξηση του βάρους τους στην παρούσα κύηση
• Όσες έχουν αυξημένο αμνιακό υγρό ή μεγαλύτερη της αναμενόμενης ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου πρέπει να ελέγχονται άμεσα κι εφόσον ο έλεγχος αποβεί αρνητικός επαναλαμβάνεται μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδας.

Οι υπόλοιπες θα πρέπει να ελέγχονται για πρώτη φορά μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Ο έλεγχος γίνεται με την καμπύλη σακχάρου 2 ωρών, όπου η έγκυος λαμβάνει από το στόμα 75 γραμμάρια γλυκόζης και το σάκχαρο μετράται πριν, 1 και 2 ώρες μετά την χορήγηση της γλυκόζης.   

Αντιμετώπιση διαβήτη  κύσησης

• Η αντιμετώπιση του διαβήτη επιτυγχάνεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων με την σωστή διατροφή.
• Η αποτελεσματικότητα της δίαιτας τεκμηριώνεται από τον καθημερινό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα με τους μετρητές σακχάρου.
• Όταν παρά την σωστή διατροφή οι μετρήσεις είναι υψηλές γίνεται έναρξη αγωγής με ινσουλίνη.
• Η ινσουλίνη δεν περνάει τον πλακούντα κι έτσι δεν επηρεάζει το έμβρυο.
• Μετά τον τοκετό η χρήση ινσουλίνης σταματάει και στο 90% των περιπτώσεων ο διαβήτης υποχωρεί.
• Θα πρέπει να τονισθεί ότι ο διαβήτης κύησης δεν αποτελεί από μόνος του ένδειξη για καισαρική τομή.
• Επιπλέον οι γυναίκες με διαβήτη κύησης θα πρέπει να επανελέγχονται 6 με 8 εβδομάδες μετά τον τοκετό για να βεβαιώσουμε ότι δεν έχει παραμείνει ο διαβήτης.

Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον Εξειδικευμένο Ενδοκρινολόγο του TheDoctors σχετικά με το διαβήτη κύησης και την αντιμετώπισή του στο άρθρο του επίσημου site των The Doctors.