the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Στένωση καρωτίδας : Αντιμετώπιση & θεραπεία ασθενών

Στένωση καρωτίδας : στένωση καρωτίδων & αντιμετώπιση

Στένωση καρωτίδας: Η αντιμετώπιση


Τα βασικά αγγεία αιμάτωσης του εγκεφάλου είναι οι καρωτίδες. Η στένωση καρωτίδων συνήθως προκαλείται από αρτηριοσκλήρυνση.

Όσον αφορά στην αντιμετώπιση της στένωσης  καρωτίδας οι μέθοδοι αντιμετώπισης ποικίλλουν. Κάθε μέθοδος έχει συγκεκριμένους περιορισμούς, ενδείξεις και αντενδείξεις που για κάθε ασθενή θα πρέπει να μελετώνται ξεχωριστά.



Συμπτώματα στένωσης καρωτίδας


  • Ακόμη και σε υψηλό βαθμό στένωσης η στένωση καρωτίδας είναι μία πάθηση, η οποία μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική.
  • Το αποτέλεσμα της στένωσης των καρωτίδων αρτηριών μπορεί να είναι η πρόκληση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στον ασθενή με εμφάνιση διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Στην περίπτωση που τα συμπτώματα αυτά είναι παροδικά και διαρκούν από μερικά λεπτά έως και αρκετές ώρες, τότε ομιλούμε για παροδικό εγκεφαλικό (ΠΙΕ ή ΤΙΑ).
  • Στην περίπτωση που τα συμπτώματα είναι μόνιμα τότε ομιλούμε για μόνιμο ΑΕΕ - αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εδώ η κλινική εικόνα του ασθενή ενδέχεται να εξελιχθεί με επιδείνωση ή ακόμη και με σταδιακή βελτίωση των συμπτωμάτων.

Στένωση καρωτίδας : Στένωση έσω καρωτίδος. Συμπτώματα - Θεραπεία


Αγγειογραφική εικόνα σε ασθενή με στένωση έσω καρωτίδος σε ποσοστό 99%.


Συντηρητική αντιμετώπιση & θεραπεία στη στένωση καρωτίδας


Στην προσπάθεια για συντηρητική αντιμετώπιση του προβλήματος σημαντικό ρόλο παίζουν τα ακόλουθα:

  • Τροποποίηση ορισμένων συνηθειών ζωής όπως το κάπνισμα και τη δίαιτα σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Το ζητούμενο της φαρμακευτικής αγωγής είναι η μείωση των επιπέδων των λιπιδίων του αίματος (χοληστερίνη, τριγλυκερίδια)  και επιτυγχάνεται με χορήγηση υπολιπιδαιμικής αγωγής (π.χ. στατίνες).
  • Επίσης απαιτείται η καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, ώστε να διατηρείται σε χαμηλά επίπεδα. Ανάλογα με το βαθμό της καρωτιδικής στένωσης συνήθως είναι αναγκαία και αντιαιμοπεταλιακή (αντιπηκτική) αγωγή του τύπου της κλοπιδογρέλης ή του σαλικυλικού οξέος.
  • Η άμεση διακοπή του καπνίσματος  είναι επιβεβλημένη καθώς και η τακτική παρακολούθηση του βαθμού στένωσης των καρωτίδων με υπερήχους (Triplex).  


Χειρουργική αντιμετώπιση & θεραπεία στη στένωση καρωτίδας


  • Η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται με επέμβαση που περιλαμβάνει την ενδαρτηρεκτομή καρωτίδας και την ενδαγγειακή αποκατάσταση.
  • Το εάν η στένωση καρωτίδας θα αντιμετωπιστεί χειρουργικά & το είδος της αντιμετώπισης εξαρτώνται από το βαθμό της στένωσης και τα συμπτώματα του ασθενούς.
  • Η ενδαρτηρεκτομή της έσω καρωτίδας είναι η ιδανική μέθοδος αντιμετώπισης της κρίσιμης στένωσης της έσω καρωτίδας. Στην ουσία πρόκειται για τη χειρουργική εξαίρεση της ίδιας της "επικίνδυνης" αθηρωματικής πλάκας.

   
Στένωση Καρωτίδας. Αντιμετώπιση - Θεραπεία με αγγειοπλαστική σχηματικά

Stent & φίλτρο προστασίας



Η ενδαγγειακή αποκατάσταση της στένωσης της έσω καρωτίδας γίνεται με τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την τοποθέτηση ειδικού μεταλλικού ενδοαυλικού νάρθηκα (stent) και την αγγειοπλαστική με μπαλόνι.


Κάθε μέθοδος έχει συγκεκριμένους περιορισμούς, ενδείξεις και αντενδείξεις που για κάθε ασθενή θα πρέπει να μελετώνται ξεχωριστά.


Στένωση Καρωτίδας : Θεραπεία - Αντιμετώπιση με αγγειοπλαστική
  
Αγγειοπλαστική καρωτίδας


Διαβάστε ακόμη:
Αντιμετώπιση στένωσης καρωτίδας : Η στένωση καρωτίδας από την πλευρά του επεμβατικού ακτινολόγου.




×

Οι Εξειδικευμένοι σας Αγγειοχειρουργοί :
Στένωση καρωτίδας : Αντιμετώπιση & θεραπεία ασθενών
Στένωση καρωτίδας, Αντιμετώπιση - Θεραπεία
Περίληψη
Μάθετε τη σύγχρονη συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση & θεραπεία των ασθενών με στένωση καρωτίδας. Συντηρητική ή χειρουργική ανάλογα με την περίπτωση
Ειδικότητα
Αγγειοχειρουργική
Σύνταξη
Δρ. Μπουντούρης Ιωάννης, Δρ. Βουρλιωτάκης Γεώργιος
Τροποποίηση: Δευτέρα, 25 Απριλίου 2016
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός4,4/5 (σε 10 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
στένωση καρωτίδας, στένωση καρωτίδων, στένωση καρωτίδας αντιμετώπιση, αγγειοχειρουργική, αγγειοπλαστική, στέντ
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Δευτέρα, 25 Απριλίου 2016
Σκοπός συγγραφής
Ενημέρωση κοινού (δεν αποτελεί πρόταση ή υποκατάσταση ιατρικής θεραπείας)
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια