the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο για παθήσεις θυρεοειδούς. Έχει πράγματι καρκινογόνο δράση ;

ria therapeia me radienergo iodio gia karkino thyreoeidi

Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο για παθήσεις θυρεοειδούς (Καρκίνος θυρεοειδή - Νόσος Graves). Έχει πράγματι καρκινογόνο δράση ;


Η Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο RIA χρησιμοποιείται από Eξειδικευμένους Iατρούς στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (νόσος Graves & τοξικά αδενώματα).

  • Η RIA χρησιμοποιείται στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (και κυρίως στις ΗΠΑ) ήδη από τη δεκαετία του ’40. Η μελέτη CTTFS (Cooperative Thyrotoxicosis Therapy Follow-Up Study) -της οποίας τα αποτελέσματα παρουσιάσθηκαν το 1998- περιλάμβανε περισσότερους από 35.000 ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό (κυρίως νόσο Graves’ και δευτερευόντως τοξικά αδενώματα) που αντιμετωπίσθηκαν με RIA σε ΗΠΑ και Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1946 και 1964 (1). 
  • Το 1998 έγινε επικαιροποίηση της μελέτες ενημερώνοντάς την με νέα δεδομένα, παρατείνοντας κατά 24 και περισσότερο τα χρόνια παρακολούθησης των ασθενών (νέα διάρκεια follow-up: 68 χρόνια) (2). 
  • Η μέση δόση Ι-131 ήταν 375 MBq για τους ασθενείς με νόσο Graves’ και 653 MBq για τους ασθενείς με τοξικό αδένωμα. 
  • Στο ένα τρίτο των ασθενών χορηγήθηκε RIA για δύο ή περισσότερες φορές. 
  • Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με RIA συνοδεύονταν από στατιστικά σημαντική αύξηση της θνητότητας των ασθενών από καρκίνο μαστού και άλλα συμπαγή νεοπλάσματα (2).

Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο RIA ως συμπληρωματική θεραπεία (μετά τη χειρουργική επέμβαση) για καρκίνο θυρεοειδούς


Ο κίνδυνος δευτερογενούς ανάπτυξης καρκίνων μετά RIA έχει μελετηθεί περισσότερο στους ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς

  • Σε μία ανάλυση της βάσης δεδομένων SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results, National Cancer Institute, USA) διαπιστώθηκε αυξημένη συχνότητα λευχαιμιών και καρκίνων σιελογόνων αδένων (3).
  • Σε μία μελέτη με πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών (> 200.000) από την Κορέα, διαπιστώθηκε επίσης αύξηση της συχνότητας των λευχαιμιών. Η αύξηση αυτή ήταν δοσοεξαρτώμενη (δηλαδή συσχετίζονταν με την χορηγηθείσα δόση ραδιενεργού ιωδίου) (4).
  • Ερευνητές από την Taiwan σε μία μελέτη που περιλάμβανε επίσης πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών (~ 19.000) διαπίστωσαν αύξηση της συχνότητας διαφόρων μορφών καρκίνου (σιελογόνων αδένων, μαστού, πνευμόνων, ουροδόχου κύστης, εγκεφάλου) και λευχαιμιών (5).
  • Τέλος, σε μία πρόσφατη μεταανάλυση, διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση της συχνότητας των λευχαιμιών (6). 
  • Η αύξηση της συχνότητας των καρκίνων του μαστού και των σιελογόνων αδένων ήταν στατιστικά μη σημαντική (6).

Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο : 'Εχει καρκινογόνο δράση ; Το συμπέρασμα


Η καρκινογόνος δράση της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο (RIA) θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν πρόκειται να επιλεγεί η βέλτιστη θεραπευτική τακτική στους ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό ή καρκίνο θυρεοειδούς.

Οι προτιμήσεις του ασθενούς – μετά λεπτομερή ενημέρωση και συζήτηση μαζί του για τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές - είναι μία σημαντική παράμετρος που θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

1.JAMA 1998;280: 347
2.JAMA Intern Med 2019, July 1
3.Cancer 2011;117:4439
4.Thyroid 2015; 25:927
5.Eur J Endocrinol 2013; 169:577
6.Thyroid 2018; Nov 27

Ο Εξειδικευμένος χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων Γεώργιος Σακοράφας θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για τη δική σας ξεχωριστή περίπτωση.






×

Ο Εξειδικευμένος σας Γενικός Χειρουργός:
Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο για παθήσεις θυρεοειδούς. Έχει πράγματι καρκινογόνο δράση ;
Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο για παθήσεις θυρεοειδούς. Έχει πράγματι καρκινογόνο δράση ;
Περίληψη
Θεραπεία με Ραδιενεργό Ιώδιο για παθήσεις θυρεοειδούς (Καρκίνος θυρεοειδή - Νόσος Graves). Έχει πράγματι καρκινογόνο δράση ; 
Ειδικότητα
Χειρουργική Γενική
Σύνταξη
Δρ. Σακοράφας Γεώργιος
Τροποποίηση: Δευτέρα, 16 Σεπτεμβρίου 2019
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός5,0/5 (σε 4 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
καρκίνος θυρεοειδούς, καρκίνος θυρεοειδή αδένα, υπερθυρεοειδισμός, νόσος graves, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, τοξικά αδενώματα
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Δευτέρα, 16 Σεπτεμβρίου 2019
Σκοπός συγγραφής
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια