the doctors blog Τηλέφωνο: 211-8006020

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια-ωχροπάθεια

Διαβητική αμφιβληστροπάθεια

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια-ωχροπάθεια


Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια συνίσταται στην αλλοίωση της ωχράς κηλίδας λόγω διαβήτη.

Διακρίνονται 3 μορφές:
  1. Μη παραγωγική μορφή, με σκληρά εξιδρώματα και μικροανευρύσματα
  2. Παραγωγική μορφή, με αιμορραγίες υαλοειδούς λόγω νεοαγγείωσης αμφιβληστροειδούς
  3. Διαβητική ωχροπάθεια

Με ποιες παθήσεις  μπορεί να συνδυαστεί;


  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1,2,
  • Αρτηριακή υπέρταση

Ποια τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα;


Παραμόρφωση των ειδώλων
Θόλωση κεντρικής όρασης (οδήγηση, διάβασμα)
Μυγάκια ή πλήρης αμαύρωση σε σοβαρή υαλοειδική αιμορραγία

Πώς γίνεται η διάγνωση;


Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια γίνεται αντιληπτή καταρχάς με βυθοσκόπηση στη σχισμοειδή λυχνία. Κατόπιν, ακολουθεί η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) η οποία είναι απαραίτητη εξέταση για το διαβητικό οίδημα της ωχράς. Επιπλέον, η φλουροαγγειογραφία (ειδικά η ευρυγώνια wide-field με απεικόνιση περιφέρειας) απεικονίζει τις αγγειακές βλάβες λόγω του διαβήτη. Η διαφοροδιάγνωση θα γίνει κυρίως απο την θρόμβωση φλέβας αμφιβληστροειδούς και την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.


Ποια είναι η αντιμετώπιση;

Αντιμετώπιση – Συντηρητική


Στην παραγωγική μορφή, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια χρειάζεται παρακολούθηση και ρύθμιση του σακχάρου και της αρτηριακής πίεσης. Για την παραγωγική μορφή laser και συμπληρωματικά ενδοϋαλοειδικές ενέσεις αντιαγγειογενετικών παραγόντων (anti-VEGF).

Αντιμετώπιση – Επεμβατική


Για το διαβητικό οίδημα ενδοϋαλοειδικές ενέσεις ενδοϋαλοειδικές ενέσεις αντιαγγειογενετικών παραγόντων (anti-VEGF) και laser ανάλογα με τα ευρήματα της φλουοροαγγειογραφίας.

Χρονοδιάγραμμα


Μηνιαίες εγχύσεις αρχικά για όσο βελτιώνεται η όραση και υποχωρεί το οίδημα της ωχράς, εν συνεχεία παρακολούθηση ανα 1-2 μήνες και θεραπεία, αν χρειάζεται, για περίπου 3 έτη. Επιπλοκές Απο τη θεραπεία οφθαλμική υπερτονία, ενδοφθαλμίτιδα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Τι αποτελέσματα να περιμένω;


Πλέον με τις ενέσεις πολύ καλά, αφού ενα 70% έχει σταθεροποίηση ή βελτίωση της όρασης.

Ποια είναι η πρόγνωση;


Εξαρτάται απο την βαρύτητα του διαβήτη γενικά και το χρονικό διάστημα που αυτός είναι αρρύθμιστος. Συνήθως, στον πρώτο χρόνο απαιτούνται, κατα περίπτωση, εώς και 7-8 εγχύσεις, απο το 2ο χρόνο μειώνονται στο ήμισυ, ειδικά εάν η θεραπεία συμπληρωθεί και με laser. Φαίνεται οτι μακροπρόθεσμα το αποτέλεσμα διατηρείται ώστε μετά τα 3 έτη ενδέχεται να μην χρειάζεται πλέον θεραπεία. 

Πρόληψη – Check-up


Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια χρόνια πάθηση που η πορεία της εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό απο τη ρύθμιση του διαβήτη. Γι αυτό απαιτείται χρόνια παρακολούθηση ανα τακτά διαστήματα (3-6 μήνες ή και νωρίτερα ανα 1-2 μήνες αν υπάρχει οίδημα ωχράς). Θα πρέπει να παρακολουθείται η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (ανα 3μηνο) και η αρτηριακή πίεση.

Πηγή: http://www.pmalamos.gr/diavitiki-amfivlistoidopathia/
×

Ο Εξειδικευμένος σας Οφθαλμίατρος:
Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια-ωχροπάθεια
Διαβητική αμφιβληστροπάθεια
Περίληψη
Πώς γίνεται η διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροπάθειας και πώς αντιμετωπίζεται; Ποια είναι τα συμπτώματα;
Ειδικότητα
Οφθαλμολογία
Σύνταξη
Δρ. Μαλάμος Παναγιώτης
Τροποποίηση: Πέμπτη, 14 Φεβρουαρίου 2019
Γλώσσα: ελληνικά
Αξιολόγηση
Βαθμός5,0/5 (σε 1 αξιολογήσεις)
Για να αξιολογήσετε επιλέξτε το επιθυμητό αστέρι

Κωδικός επιβεβαίωσης, γράψτε τους χαρακτήρες που βλέπετε στην εικόνα

Σχετικά με:
διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ωχροπάθεια, διαβήτης και όραση, αλλοίωση ωχράς κηλίδας
Το άρθρο έχει ελεχθεί από:
TheDoctors Medical Organization
Πέμπτη, 14 Φεβρουαρίου 2019
Σκοπός συγγραφής
×
×
e-mail
Όνομα χρήστη
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια
×
Τρέχον συνθηματικό
Νέο συνθηματικό
Επαλήθευση νέου συνθηματικού
×
e-mail
Όνομα χρήστη
Συνθηματικό
Επαλήθευση συνθηματικού
google profile
Όνομα
Επώνυμο
Ψευδώνυμο
Hμερομηνία γεννήσεως
Λίγα λόγια