Συχνές αμυγδαλίτιδες: Αντιμετώπιση με Αμυγδαλεκτομή
Συχνές αμυγδαλίτιδες: Αντιμετώπιση με Αμυγδαλεκτομή
Αμυγδαλεκτομή, η επέμβαση για θεραπεία - αντιμετώπιση υποτροπών αμυγδαλίτιδας & επιπλοκών της
Η αφαίρεση των αμυγδαλών γίνεται όταν έχουμε:
- Συχνά επεισόδια αμυγδαλίτιδας και ιδιαίτερα όταν αυτά αντιμετωπίζονται δύσκολα με αντιβιοτική αγωγή.
- Όταν οι αμυγδαλές είναι υπερμεγέθεις και προκαλούν -ιδίως σε παιδιά- υπνικές άπνοιες, καθυστέρηση στην ανάπτυξη, επιβάρυνση καρδιακής λειτουργίας, ενώ όταν έχουμε και φλεγμονή υπάρχει επιπλέον κίνδυνος απόφραξης (αδυναμία αναπνοής).
- Έχουν διαγνωσθεί προβλήματα στην καρδιά ή στα νεφρά σε συνδυασμό με ιστορικό αμυγδαλίτιδων, οπότε προχωρούμε στην αφαίρεση για να σταματήσουμε την επιβάρυνση καρδιάς και νεφρών με βάση απόλυτες και σχετικές ενδείξεις.
- Σε επιπλοκές των αμυγδαλίτιδων όπως το περιαμυγδαλικό απόστημα, το πλαγιοφαρυγγικό απόστημα κ.α. οπότε επιβάλλεται επέμβαση όσο γρηγορότερα είναι δυνατόν.
Αμυγδαλεκτομή
Κατά την αμυγδαλεκτομή αφαιρούνται πλήρως οι (παρίσθμιες) αμυγδαλές με συμβατικό εξοπλισμό, μαχαιρίδιο υπερήχων, ραδιοσυχνότητες ή Laser.
Οι χειρουργικοί χρόνοι
- Τοποθέτηση του ασθενούς σε υπερέκταση με ανοικτό το στόμα πλήρης αφαίρεση των δύο παρίσθμιων αμυγδαλών με χρήση συμβατικού εξοπλισμού, μαχαιριδίου υπερήχων, ραδιοσυχνοτήτων ή Laser
- Εάν υπάρχει υπερτροφία αδενοειδών (κρεατάκια) γίνεται αδενοτομή διαστοματικά (δεν υπάρχει καμία απολύτως τομή)
- Εάν υπάρχει συλλογή υγρού πίσω από το τύμπανο (ή τα τύμπανα) -η κατάσταση ονομάζεται ορρώδης μέση ωτίτιδα- γίνεται παροχέτευση και πιθανόν να γίνει και τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού του αυτιού.
- Δεν γίνεται συρραφή της περιοχής, τοποθετείται μόνο ένα ράμμα στον κάτω πόλο και το τραύμα που μένει κλείνει σιγά-σιγά μόνο του (κατά 2ο σκοπό)
Αναισθησία
Η αμυγδαλεκτομή γίνεται με ολική νάρκωση
Διάρκεια επέμβασης
Η επέμβαση διαρκεί τριάντα με σαράντα πέντε λεπτά
Παραμονή στην κλινική
Ο ασθενής βγαίνει από την κλινική έξι ώρες μετά την επέμβαση και σπάνια την επομένη το πρωί. Εάν συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις όπως αναφέρεται πιο κάτω ο ασθενής μπορεί να φύγει την επομένη το πρωί
Αποτέλεσμα
Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο, δεν υπάρχουν πλέον αμυγδαλές.
Συνδυασμός με άλλες επεμβάσεις
Όταν συνυπάρχει πρόβλημα στη ρινική αναπνοή, η αμυγδαλεκτομή μπορεί να συνδυαστεί με ευθειασμό ρινικού διαφράγματος και καυτηρίαση κογχών.
Για προβλήματα υπνικής άπνοιας και ροχαλητού συνδυάζεται με αδενοτομή, φαρυγγουπερώιο πλαστική ή εκτομή σταφυλής .
Μετά την αφαίρεση αμυγδαλών
- Μετά την αμυγδαλεκτομή ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα.
- Θα πρέπει για δυο ημέρες να καταναλώνονται κρύα ροφήματα και φαγητά
Αποφυγή ζεστών τροφών και ροφημάτων για μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες
Αποφυγή σκληρών τροφών για δεκαπέντε με είκοσι ημέρες.
- Συστηματική χορήγηση αναλγητικών για περίπου μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες.
- Προληπτικά χορηγούνται αντιβιοτικά για μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες.
- Δεν αφαιρούνται ράμματα γιατί πέφτουν / αποβάλλονται μόνα τους.
Ποια είναι η τιμή για την αμυγδαλεκτομή ;
Γενικά, όσον αφορά μια χειρουργική επέμβαση πρέπει να ληφθούν υπόψιν τα εξής:
- Το είδος της επέμβασης & η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται χρησιμοποιώντας συμβατικό εξοπλισμό, με υπερήχους, ραδιοσυχνότητες ή Laser
- Το κόστος των υλικών που πιθανόν να χρησιμοποιηθούν
- Το είδος της εφαρμοζόμενης αναισθησίας. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται με ολική νάρκωση.
- Το κόστος του χειρουργείου
- Η επιλογή της θέσης νοσηλείας
- Η διάρκεια της νοσηλείας
- Ο συνδυασμός της επέμβασης με άλλες επεμβάσεις. Όταν συνυπάρχει πρόβλημα στη ρινική αναπνοή, η αμυγδαλεκτομή μπορεί να συνδυαστεί με ευθειασμό ρινικού διαφράγματος και καυτηρίαση κογχών. Για προβλήματα υπνικής άπνοιας και ροχαλητού συνδυάζεται με αδενοτομή, φαρυγγουπερώιο πλαστική ή εκτομή σταφυλής.
×